Hned po Novém roce čeká Čechy jedna z největších proměn zdravotní prevence za dlouhá léta. Praktici začnou prohlídky brát víc do hloubky, přidají odběry krve, EKG i pár otázek na psychiku. Cíl je jasný. Zahytit možné potíže dříve, než se z nich stane nemoc.
Více krve, méně formalit
Třináct let se na preventivních prohlídkách v podstatě nic nezměnilo, a lékaři proto dlouho volali po modernizaci. Od ledna se konečně dočkají. Začne platit nový systém, který má podle předsedy Sdružení praktických lékařů Petra Šonky odpovídat tomu, jak dnes vypadá skutečná medicína.
Cílem je zachytit rizikové faktory, které vedou k rozvoji chronických onemocnění, jako je cukrovka nebo nemoci srdce a cév, co nejdříve. „První projevy těchto nemocí se posouvají do stále mladších věkových kategorií. Cílem je prodloužit délku života ve zdraví. Proti skandinávským zemím zaostáváme o deset let,“ řekl Pšonka pro iDNES.
Pacienti se můžou připravit na to, že odběr krve už nebude výjimkou, ale běžnou součástí prohlídky. Dřív se krev brala až po třicítce, teď si na jehlu budou muset zvykat i mladší ročníky. Z výsledků se lékaři dozvědí víc o fungování metabolismu, hladině tuků i cukrů a také o tom, jestli se někde nerýsují první potíže s ledvinami nebo srdcem.
„Všem těmto chorobám předchází ateroskleróza. Infarkty, mrtvice, selhávání srdce nebo ledvin jsou výsledkem poškození cév. Naším cílem je objevit poruchy metabolismu co nejdřív,“ řekl Šonka pro Novinky.cz.
Nový plán péče a důraz na rozhovor
Jedna z největších změn čeká pacienty hned u stolu v ordinaci. Preventivní prohlídka už neskončí jen rychlým pohledem do počítače a razítkem. Každý člověk by měl po vyšetření odejít s jasným plánem péče na další dva roky. Lékař má všechno vyhodnotit, shrnout výsledky a říct, co bude dál. „Lékař by měl vždy vyhodnotit vše, co o pacientovi zjistil, stanovit diagnózu a sestavit plán péče na příští dva roky. Myslím, že to se teď zhusta neděje,“ řekl Šonka.
Součástí prohlídky má být i edukační rozhovor, při kterém lékař pacientovi vysvětlí výsledky i doporučení. Pacient si může odnést tištěnou zprávu, nebo později i elektronickou verzi do aplikace EZ Karta. „Osobně si myslím, že není problém vytisknout mu nějakou zprávu, pokud o to požádá,“ doplnil Šonka.
Nový přístup má podpořit aktivní komunikaci mezi pacientem a lékařem. Ordinace se mají zaměřit nejen na fyzické zdraví, ale i na to psychické. Lékaři budou nově klást otázky na duševní pohodu, příznaky úzkosti, deprese či duševních onemocnění v rodině.
Prevence i u dětí a změny v očkování
Změny se týkají i dětských prohlídek. Dětští lékaři se zaměří na včasné odhalení očních vad a sledování nadváhy. „Po dvouletém pilotním programu se součástí prohlídky stane i vyšetření kritických očních vad u nejmenších dětí,“ uvedla předsedkyně Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost Ilona Hülleová pro iDNES.cz.
Lékaři budou také více kontrolovat očkování. Budou zjišťovat, proti čemu je pacient chráněn, a nabídnou doplnění vakcín. Šonka ale upozorňuje, že pilotní očkování proti chřipce v lékárnách podle něj není systémové řešení. „Myslím si, že to nepřinese výsledek, pod kterým se to prodává. Problém není v počtu míst k očkování, ale v tom, že lidé chřipku a covid podceňují,“ řekl Šonka.
Podle dat Sdružení praktických lékařů se preventivních prohlídek účastní kolem 60 procent dospělých. Dětí přes 90 procent. Cílem nového systému je zvýšit účast i kvalitu prohlídek, aby lidé žili déle a zdravěji.
