Mnoho Čechů stále žije v mylné představě, že lázně jsou automatickým benefitem, na který má nárok každý, koho občas zabolí záda. Realita českého zdravotnictví je ovšem podstatně tvrdší a rok 2026 v tomto směru nepřináší žádnou revoluci, pouze úpravu pravidel.
Systém je nastaven nekompromisně. Buď máte diagnózu, která tabulkově odpovídá plné úhradě, nebo se připravte na to, že vás třítýdenní pobyt bude stát desítky tisíc korun a vyčerpáte si na něj většinu své roční dovolené. Hranice mezi tím, kdy jste pacientem na neschopence a kdy rekreantem platícím za hotel, je přitom tenká a určuje ji revizní lékař zdravotní pojišťovny.
Dvě kategorie, dva různé světy
Zásadním bodem, který rozhoduje o vašem rodinném rozpočtu, je rozřazení do jedné ze dvou kategorií péče. Tou první a nejžádanější je komplexní lázeňská péče. Pokud vám revizní lékař schválí tento typ pobytu, nemusíte se o nic starat. Zdravotní pojišťovna v takovém případě hradí úplně všechno. Zaplatí vám lékařská vyšetření, veškeré léčebné procedury, celodenní stravování i ubytování ve standardní kvalitě.
Pro zaměstnance je klíčovou informací fakt, že po celou dobu pobytu čerpají pracovní neschopnost. Je to stejný režim, jako byste leželi v nemocnici po operaci. Nemusíte si brát dovolenou a zaměstnavatel vám nemůže bránit v odjezdu, protože jde o nezbytnou součást léčby.
Naproti tomu stojí příspěvková lázeňská péče, která je pro peněženku pacienta výrazně bolestivější. Pojišťovna v tomto režimu sice hradí samotnou léčbu, tedy práci lékařů a fyzioterapeutů, ale tím její účast končí. Ubytování a stravu si pacient platí kompletně ze svého. Ceny se liší podle lokality a úrovně hotelu, ale při standardní délce pobytu 21 dní se bavíme o částkách, které mohou snadno přesáhnout dvacet i třicet tisíc korun.
Ještě zásadnější je dopad na pracovní život. U příspěvkové péče nemáte nárok na neschopenku. Na celý pobyt si musíte vybrat řádnou dovolenou, případně požádat o neplacené volno, pokud vám ho zaměstnavatel schválí.
Úřední šiml a role revizního lékaře
Cesta do lázní nezačíná výběrem destinace, ale složitým administrativním procesem. Návrh na lázeňskou péči sice vystavuje praktický lékař nebo ošetřující specialista, ale jejich doporučení není finální vstupenkou. O tom, zda skutečně pojedete a kdo to zaplatí, rozhoduje výhradně revizní lékař příslušné zdravotní pojišťovny. Ten posuzuje, zda váš zdravotní stav přesně odpovídá kritériím v takzvaném Indikačním seznamu.
Pokud shledá, že vaše potíže nejsou dostatečně závažné pro komplexní péči, může návrh změnit na příspěvkovou, nebo jej zcela zamítnout. U komplexní péče je třeba počítat s tím, že termín nástupu určuje lázeňské zařízení a bývá závazný. U stavů po operacích či úrazech je často nutné nastoupit do jednoho měsíce od schválení návrhu.
Novinky šetří čas
Ministerstvo zdravotnictví připravilo několik změn, které mají za cíl snížit administrativní zátěž pacientů i lékařů. Úpravy platné od července 2025 se dotýkají především vstupních vyšetření.
Výraznou úlevou je zrušení plošné povinnosti dokládat EKG vyšetření u všech osob starších 40 let. Dříve musel každý čtyřicátník absolvovat natočení křivky EKG, i když neměl žádné srdeční potíže. To zbytečně zdržovalo proces a zatěžovalo ordinace. Nově je toto vyšetření vyžadováno pouze v případech, kdy má pacient diagnostikované onemocnění srdce nebo pokud to jeho zdravotní stav vyžaduje.
Další byrokratická bariéra padla u seniorů. Pacienti starší 70 let již nemusí pro schválení lázní dokládat speciální vyjádření internisty nebo geriatra. Nová vyhláška umožňuje, aby potřebné doporučení vydal přímo registrující praktický lékař, pokud má k dispozici dostatečné informace o zdravotním stavu pacienta.
Změnil se také přístup k některým diagnózám. Například inkontinence moči II. stupně byla dříve kontraindikací, která mohla lázeňskou léčbu znemožnit. Tato překážka zmizela, a i tito pacienti mohou léčbu absolvovat.
Platnost poukazu a skryté poplatky
Pokud se vám podaří projít schvalovacím kolečkem a získáte „poukaz“ na lázně, začíná běžet lhůta pro jeho využití. U příspěvkové péče je platnost návrhu v roce 2025 stanovena na šest měsíců od data vystavení nebo schválení. Do této doby musí pacient léčbu zahájit, jinak nárok propadá a celý proces se musí absolvovat znovu.
I v případě, že máte štěstí na komplexní péči a pojišťovna hradí pobyt, nepojedete úplně s prázdnou peněženkou. Pacienti musí počítat s úhradou lázeňského poplatku obci, takzvaného vzdušného. Ten sice činí jen desítky korun na den, ale za tři týdny se i tato částka nasčítá. Lázně tedy rozhodně nejsou dovolenou zadarmo, ale tvrdě vybojovanou součástí léčebného procesu, která má svá přísná pravidla.
